Красивая и подтянутая грудь является одним из важнейших факторов, определяющих как привлекательность, так и женскую уверенность в себе. К сожалению, зачастую, случается так, что мягкие ткани теряют упругость, и форма груди значительно меняется, и далеко не в лучшую сторону.
Птозирование груди возникает при нарушении баланса между объёмом собственно железы и количеством кожи. При уменьшении внутреннего объёма и появлении избытка кожи, форма груди меняется на «висячую». Подобная ситуация довольно часто возникает при похудении или после грудного вскармливания. В ряде случаев птоз груди может носить врождённый характер и проявляется с юного возраста, момента пубертатного созревания. И со слов пациенток это проблема носит не только эстетический характер, а также обуславливает сложности при выборе одежды и нижнего белья.
Показания к мастопексии
Подтяжка груди без имплантов подходит в тех случаях, когда есть птоз тканей, но при этом собственный объём груди вас устраивает. В такой ситуации задача операции не в увеличении, а в восстановлении формы и положения тканей. Во время мастопексии я удаляю избыток кожи, перемещаю сосково-ареолярный комплекс в более высокое положение и формирую более аккуратный контур груди.
Противопоказания к операции
Несмотря на высокую эффективность и безопасность операции, существуют противопоказания к проведению этой процедуры:
Онкологические заболевания
Острые инфекционные и вирусные заболевания
Наличие новообразований в операбельной области
Хронические заболевания в стадии обострения
Беременность и период грудного вскармливания
Нарушения свертываемости крови и заболевания, влияющие на иммунную систему (обсуждается с врачом)
Психические расстройства
Аллергии на анестезию или материалы, используемые при операции (обсуждается с врачом)
Виды мастопексии
Существует несколько видов мастопексии, выбор метода зависит от степени изменений и, в первую очередь, от количества избытка кожи.
Периареолярная подтяжка
При данном варианте подтяжки избыток кожи удаляется вокруг ареолы. После этого ткани сопоставляются и фиксируются косметическим швом, за счёт чего уменьшается площадь кожи и корректируется положение ареолы. Этот метод применяется ограниченно и подходит в основном при незначительном опущении тканей. Также его можно использовать, если есть задача уменьшить размер ареолы. Главное преимущество заключается в том, что рубец располагается только по краю ареолы и со временем становится малозаметным. При этом важно учитывать ограничения метода. При выраженном птозе он не даёт стабильного результата и может повлиять на форму груди, делая её более плоской. В некоторых случаях возможно изменение формы ареолы в процессе заживления. Поэтому я использую этот вариант только тогда, когда он действительно подходит по показаниям и позволяет получить аккуратный и предсказуемый результат.
Циркумвертикальная подтяжка
Этот вариант подтяжки используется при умеренном птозе и определённых анатомических особенностях груди. В основе методики лежит удаление избытка кожи вокруг ареолы с дополнительной коррекцией в нижней части груди. За счёт этого формируется более выраженная форма и достигается подъём тканей. Рубец при такой подтяжке располагается по краю ареолы и проходит вертикально вниз. При этом отсутствует горизонтальный компонент, как при более объёмных вариантах коррекции, что для многих пациентов является важным преимуществом. Однако метод имеет свои ограничения. При выраженном птозе его возможностей может быть недостаточно, а итоговый результат во многом зависит от исходной анатомии тканей. Также важно учитывать особенности заживления, в том числе возможные изменения формы ареолы, поэтому выбор данной методики всегда требует точного планирования.
Якорная подтяжка (Т- образная, крой Вайза)
Этот вариант подтяжки является наиболее универсальным и применяется чаще всего, особенно при выраженном птозе. Суть метода заключается в том, чтобы восстановить баланс между объёмом железы и количеством кожи. По заранее выполненной разметке я фактически формирую новую форму груди, перераспределяя ткани и убирая избыточную кожу, преимущественно в нижних отделах. Это позволяет получить более собранную, естественную форму с чётким контуром и правильным положением тканей. Метод хорошо подходит для выраженных изменений, позволяет работать с асимметрией и даёт предсказуемый результат. Особенностью этой техники является наличие более протяжённых рубцов по сравнению с другими вариантами подтяжки.
Операция и стационар
Подтяжка груди выполняется под общей анестезией и в среднем занимает около 2–2,5 часов. Во время операции используются аккуратные косметические швы, которые не требуют снятия. Для контроля заживления на короткое время устанавливаются дренажи, которые обычно удаляются уже на следующий день. Сразу после операции подбирается компрессионное бельё. Оно помогает уменьшить отёчность и поддерживает форму груди в период восстановления. В клинике пациентка обычно проводит сутки под наблюдением. Уже на следующий день можно отправляться домой с рекомендациями и приходить на плановые осмотры и перевязки. Послеоперационный период, как правило, переносится комфортно. Болевые ощущения умеренные и чаще всего требуют минимального обезболивания в первые дни. Для профилактики воспалительных осложнений назначается короткий курс медикаментозной терапии.
Реабилитация после подтяжки груди
Восстановление после мастопексии, как правило, проходит достаточно комфортно. Болевые ощущения минимальные и быстро уменьшаются в первые дни. Уже через несколько дней можно принимать душ и постепенно возвращаться к привычному ритму жизни. В первые недели рекомендуется спать на спине, затем аккуратно переходить к более привычным положениям по мере заживления. Физическая активность временно ограничивается, но через несколько недель можно постепенно возвращаться к тренировкам. Компрессионное бельё необходимо носить в течение первого месяца, после чего можно переходить на привычное поддерживающее бельё.
О шрамах
Вопрос рубцов после подтяжки груди волнует многих пациентов, и это абсолютно нормально. Важно понимать, что при изменении формы груди хирургическим способом без рубцов обойтись невозможно. При этом моя задача спланировать их расположение и выполнить операцию так, чтобы со временем они стали максимально аккуратными и малозаметными. В большинстве случаев при хорошем заживлении рубцы светлеют, становятся тонкими и не привлекают внимания. Дополнительно их внешний вид можно улучшить с помощью простых рекомендаций. К ним относится ношение компрессионного белья, использование специальных пластырей и средств для ухода за рубцами.
Результат операции зависит не только от работы хирурга, но и от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья и образа жизни пациента. Факторы, такие как курение, употребление алкоголя, приём запрещённых веществ, а также сокрытие информации о заболеваниях, могут повлиять на процесс заживления и итоговый результат. Для достижения наилучшего результата важно строго следовать рекомендациям врача и предоставлять полную и достоверную информацию о своём здоровье.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Частые вопросы
Возвращение к полноценной физической активности возможно через 1–1,5 месяца, после заживления послеоперационных ран.
Чаще всего используются швы, не требующие удаления.
Применяемая методика позволяет сохранить большую часть молочных протоков, поэтому грудное вскармливание в последующем вполне возможно.
Иногородним пациентам необходимо приезжать за сутки до операции, и находиться в городе не менее 5 дней после неё.
С иногородними пациентами осуществляется постоянная связь для контроля течения послеоперационного периода. Необходимо присылать отчётные фотографии и видео в рекомендованные врачом сроки, по которым и проводится дистанционная оценка результата, и необходимые рекомендации.
При необходимости возможно выполнение совместных операций, таких как абдоминопластика, липосакция, бодилифт, брахиопластика, феморопластика, пластика лица или интимная пластика. В каждом случае принимается решение индивидуально.